Definição de PSA

PSA: Próstata específico antígeno . Um teste para PSA pode ser usado para rastrear câncer de próstata e monitorar o tratamento da doença.

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O PSA é uma proteína produzida pelo próstata . Embora a maior parte do PSA seja eliminada do corpo no sêmen, uma quantidade muito pequena escapa para a corrente sanguínea. O teste PSA é feito no sangue. Como a quantidade de PSA no sangue é normalmente mínima, o teste de PSA requer um método muito sensível baseado em anticorpo monoclonal tecnologia. O PSA no sangue pode ser por si só PSA livre ou pode juntar-se a outras substâncias no sangue como PSA ligado. O PSA total é a soma dos formulários livres e vinculados. Isto é o que é medido como teste PSA padrão.

O valor de PSA usado com mais frequência como o nível normal mais alto é 4 ng/mL (nanogramas por mililitro). No entanto, desde que a próstata glândula geralmente aumenta de tamanho e produz mais PSA com o aumento da idade; é normal ter níveis mais baixos em homens jovens e níveis mais elevados em homens mais velhos. Os níveis de PSA específicos para a idade são os seguintes (faixa etária superior ao normal): (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). O uso de intervalos de PSA específicos para a idade para a detecção de câncer de próstata é controverso. Nem todos os estudos concordaram que isto é melhor do que simplesmente usar um nível de 4 ng/mL como o valor normal mais elevado.

O teste PSA é usado de várias maneiras distintas no que diz respeito à detecção do câncer de próstata. Pode ser usado em homens que não têm a doença como teste de rastreio. Pode ser usado para avaliar a agressividade do câncer de próstata. E pode ser usado em homens com câncer de próstata para monitorar sua doença.

• Teste de triagem: Um resultado anormal de PSA geralmente requer testes adicionais. Níveis acima de 4 ng/mL, mas inferiores a 10 ng/mL são considerados suspeitos. No entanto, a maioria dos homens que têm este nível de PSA não tem cancro da próstata. À medida que os níveis de PSA aumentam acima de 10 ng/mL, a probabilidade de câncer de próstata aumenta dramaticamente.
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• Indicador de agressividade: Homens cujo nível de PSA aumenta rapidamente (mais de 2 ng por mililitro) durante o ano anterior ao diagnóstico de câncer de próstata têm um risco maior de morrer de câncer de próstata, apesar de terem sido submetidos à prostatectomia radical (cirurgia que remove toda a próstata, além de algum tecido circundante).
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• Teste de monitoramento: Um resultado anormal de PSA após a terapia pode indicar recorrência do câncer de próstata.

O PSA não é específico para o câncer de próstata. Outras doenças podem causar PSA elevado. O mais frequente é benigno próstata hipertrofia ( HPB ) um aumento no tamanho da próstata que normalmente ocorre com envelhecimento . A infecção da próstata (prostatite) é outra causa relativamente comum de PSA elevado. Outras condições confusas que podem aumentar o PSA incluem isquemia ou infarto instrumentação uretral e retenção urinária e biópsia de próstata.

O teste PSA tem outras limitações. Uma pequena proporção de cancros da próstata não produz um aumento detectável no PSA no sangue, mesmo com doença avançada. Muitos cancros precoces também não produzem PSA suficiente para causar um nível sanguíneo significativamente anormal. Portanto, é importante não confiar apenas nos testes de PSA no sangue. O teste adicional mais útil é um exame físico da próstata conhecido como exame digital. retal exame ( DRE ).

Esgica 50-325