Definição de desmaio (síncope)

Desmaio (síncope): Perda parcial ou total da consciência com interrupção da consciência de si mesmo e do ambiente. Quando a perda de consciência é temporária e há recuperação espontânea, é referida como síncope ou em alojamentos não médicos desmaio . A síncope é responsável por uma em cada 30 visitas a um pronto-socorro. É pronunciado sin-ko-ervilha.

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A síncope ocorre devido a uma redução temporária no fluxo sanguíneo e, portanto, à falta de oxigênio no cérebro. Isto leva a tontura ou um episódio de 'apagão', uma perda de consciência. A deficiência temporária do fornecimento de sangue ao cérebro pode ser causada por problemas cardíacos e por problemas que não envolvem diretamente o coração:

Causas não cardíacas : A síncope é mais comumente causada por condições que não envolvem diretamente o coração. Essas condições incluem:

• Postural hipotensão ortostática : Queda da pressão arterial devido à mudança da posição do corpo para uma posição mais vertical posição após deitar ou sentar;
• Desidratação causando diminuição do volume sanguíneo.
• Medicamentos para pressão arterial que levam a pressão arterial baixa .
• Doenças dos nervos das pernas em idosos (especialmente com diabetes ou Doença de Parkinson ) quando o tônus ​​deficiente dos nervos das pernas atrai sangue do cérebro para as pernas.
• Alta altitude .
• Cérebro AVC ou 'quase acidente vascular cerebral' ( ataque isquêmico transitório ).
• UM enxaqueca ataque.
• Desmaiar após certas situações ( síncope situacional ) como:
  • Tiragem de sangue
  • Urinar ( micção síncope)
  • Defecando ( síncope de defecação )
  • Engolir ( síncope de deglutição ) ou
  • Tosse (síncope de tosse)
  que acionar um reflexo do involuntário sistema nervoso (o reação vasovagal ) que desacelera o coração e dilata os vasos sanguíneos nas pernas e causa náusea, suor ou fraqueza antes de desmaiar.

Causas cardíacas : Condições cardíacas que podem causar síncope ou desmaios devido a perda temporária de consciência incluem:

• Ritmos cardíacos anormais (coração batendo muito rápido ou muito lento).
• Anormalidades das válvulas cardíacas ( estenose aórtica ou válvula pulmonar estenose ).
• Pressão alta nas artérias que irrigam pulmões (artéria pulmonar hipertensão ).
• Lágrimas no aorta ( aórtica dissecação ).
• Doença generalizada do músculo cardíaco ( cardiomiopatia ).

Na verdade, muitas das causas da perda temporária de consciência podem ser detectadas por uma história cuidadosa. Tontura depois de se levantar em uma pessoa idosa sugere hipotensão postural . A perda temporária de consciência após urinar, defecar ou tossir sugere síncope situacional. Causas cardíacas de perda temporária de consciência, como estenose aórtica ou cardiomiopatia, são sugeridas pela ocorrência do evento durante o exercício. Sinais de fraqueza localizados em certas áreas do corpo com perda temporária de consciência sugerem acidente vascular cerebral.

A pressão arterial e pulso são testados nas posições deitada, sentada e em pé. Pressões sanguíneas desiguais em cada braço são um sinal de dissecção aórtica. O coração é examinado com um estetoscópio para ouvir sons que possam indicar anormalidades nas válvulas. O sistema nervoso é testado quanto aos reflexos sensoriais e à função motora para detectar condições dos nervos e do cérebro. Um EKG é feito para verificar se há ritmos cardíacos anormais. Outros testes podem incluir ecocardiogramas, testes de monitoramento do ritmo (gravadores de eventos cardíacos) e testes eletrofisiológicos para detectar anormalidades no sistema elétrico do coração.

Quando não há suspeita de problemas cardíacos, o teste da mesa inclinada pode ser usado para detectar causas de perda temporária de consciência. O teste de mesa inclinável envolve colocar o paciente em uma mesa com apoio para os pés. A mesa é inclinada para cima e a pressão arterial e o pulso são medidos enquanto os sintomas são registrados em várias posições.

Não é necessário tratamento para muitas causas não cardíacas de síncope (como hipotensão reação vasovagal e síncope situacional). A pessoa recupera a consciência simplesmente sentando-se ou deitando-se. A partir de então, a pessoa é aconselhada a evitar situações desencadeantes para não se esforçar enquanto evita sentar-se ao tossir, deitar-se para tirar sangue, etc.

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Os idosos devem ter seus medicamentos revisados ​​e recomenda-se cautela para retardar o processo de mudança de posição de deitado para em pé. Esta técnica simples pode permitir que o corpo se ajuste à nova posição (à medida que os nervos se circulação das pernas se ajustam mais lentamente em pessoas idosas).